Kornea Skar Tedavisi;
Kornea, görüntülerden gelen ışığın retinaya ulaşana ve beyin tarafından işlenene kadar daha derin yapıya geçtiği gözün en öndeki şeffaf yapısıdır. Korneanın transparan kalması önemlidir, çünkü herhangi bir yara izi veya opaklaşma ışığın göze girmesini engelleyecektir. Bir kişinin korneada görme tehdit edici bir yaralanması varsa, genellikle hasarlı dokuyu çıkararak ve yeni bir kornea (kornea nakli) ile değiştirerek tedavi edilebilir.
Limbal Kök Hücre Nakli
Normalde korneanın en üst tabakasındaki epitel hücreleri yaralandıkları takdirde yenilenebilirler, ancak epitel için kornea ile gözün beyazının birleştiği yerdeki limbal kök hücrelerini öldüren bazı hastalıklar veya yaralanmalar (kimyasal yanıklar gibi) vardır. Bu kök hücreler normal olarak korneanın (gözün açık, ön kısmı) sklerada (gözün beyaz kısmı) buluştuğu bölge olan limbusta bulunur. Bir kişinin limbal kök hücre eksikliği varsa, çoğu tedavi başarısız olur ve görme ciddi seviyede düşer. Son 10 yıl boyunca, birçok üniversitede Rejeneratif Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar, kimyasal yanıklar nedeniyle görüşlerini kaybeden hastaları hasarlı limbal kök hücrelerin yerini alacak tekniklerle tedavi ettiler.
Transplante edilen kök hücreler, hasarlı gözün limbusunu yeniden doldurmaya başlar ve hasarlı korneayı büyüten ve örten normal epitel hücreleri üretir. Yeniden büyüyen yeni, sağlıklı epitel, altta yatan korneanın ihtiyaç duyduğu koruma ve beslenmeyi sağlar. Hasta daha sonra gerekirse daha derin, hasarlı, yaralı kornea dokusunu çıkarmak ve değiştirmek için kornea nakli veya lazer prosedürüne devam edebilir.
Kornea skar tedavisi için amniyotik membran (AM) hem ayrı olarak hemde kök hücre tedavisi ile birlikte kullanılabilen bir tedavi şeklidir. AM elektif sezaryen sırasında elde edilen plasental dokudan steril bir ortamda hasat edilen bir membrandır. Membran alınan kişiler bulaşıcı hastalıklar açısından taranır ve AM toplandıktan hemen sonra geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi edilir.
Amniyotik membran uygulaması
Çeşitli özellikler AM'nin oküler yüzey problemlerinin tedavisinde etkinliğine katkıda bulunur. İlk olarak, AM iyileştikçe konjonktival ve kornea epitelini korumak için fiziksel bir bariyer görevi görür ve göz kapaklarının yüzey üzerinde sürtünmesinin neden olduğu ağrıyı azaltır. Buna ek olarak, AM taban zarı, hücre göçünü, aynı zamanda hücre ölümünü inhibe ederken, hücre göçü, adezyon ve farklılaşma yoluyla epitel büyümesini destekler.
Ayrıca, fetal hyaluronik asit içeren AM'nin stroma, fibroblast büyümesini inhibe eder ve iltihabı azaltır.Bu dokunun diğer tedavi şekillerine ek olarak ofis içinde kullanılması, hızlı yara iyileşmesini kolaylaştırabilir, korneal erimeyle giden yaralanma veya ikincil enfeksiyon gibi komplikasyonlarda , kornea lekelenmesini daha hızlı çözebilir ve skar oluşumunu azaltabilir , böylece nihai görsel sonucu iyileştirebilir.
PTK Lazer Uygulaması
PTK, fototerapötik keratektomi anlamına gelir ve kornea skarını azaltmak veya ortadan kaldırmak için kullanılan bir lazer prosedürüdür. Korneal skar travma, enfeksiyon ve hatta göz ameliyatından sonra ortaya çıkabilir. Çoğu zaman kornea skarlaşması bulanık görmeye, görme kalitesinin düşmesine ve parlama ile ilgili sorunlara neden olur. PTK, birçok insana fayda sağlayan gelişmiş bir teknoloji olsa da, sınırlamaları vardır. Refraktif bir prosedür olarak tasarlanmamıştır; yani ameliyattan sonra bile hastalarımız güncellenmiş bir gözlük veya kontakt lens reçetesine ihtiyaç duyabilir. PTK sadece yüzeysel veya sadece orta derecede kornea skarının tedavisinde faydalıdır. Aşırı yoğun veya derin yara izlerini tamamen tedavi edemez.Derin veya aşırı yoğun kornea izleri, aktif göz enfeksiyonları ve çok ince kornealarda PTK uygulanmaz.
